“南宁云病院”平台已接入82家医疗机构6492名照管，以需求量大、安全有用、医疗风险低等为原则，提供伤口换药、造口照顾、导管照顾、糖尿病足照顾等160多项服务

　　南宁市采选谐和平台建设、谐和运营料理的步地，有用幸免各个试点病院寥寂建设产生的重迭投资、资源亏蚀及监管长途

　　文 |《远看》新闻周刊记者 黄凯莹

　　“老东说念主感染较严重时，一周要换三次药。咱们兄妹轮替请假陪着去病院，楼里没电梯，只可先背下楼，再坐轮椅。”广西壮族自治区南宁市民杨先生说，给患糖尿病足的八旬母亲换药，一度困扰全家。

　　两年前，杨先生获悉，可通过“南宁云病院”小法子预约上门换药，“不错采用熟悉的照管，方便又定心。”

　　复兴居家养老东说念主群对专科康复照顾服务的巨大需求，我国于2019年在北京等6省市运转“互联网+照顾服务”试点责任，探索将照顾服务从机构内蔓延至社区、家庭，并于次年进一步扩大试点限制。

　　南宁于2022年试点建设“南宁云病院”平台，统筹全市各医疗机构安排稳健天禀的照管入驻平台，逼近提供“互联网+照顾服务”。平台落地近4年来，已完成居家照顾订单3万余例，服务半径掩盖南宁5县10城区800万东说念主群。

　　2024年，南宁的“互联网+照顾服务”责任被国度卫生健康委列入“公立病院改进与高质料发展示范城市深切医改方便大家看病就医典型训戒清单”。

　　《远看》新闻周刊记者调研发现，“患者不动照管动”这一照顾服务步地的改进，有助于满足乐龄或失能老年东说念主、康复期患者和临了期患者等活动未便的东说念主群对优质、高效、方便照顾服务的伏击需求。改日，应着眼于增强需方购买力和编削供方积极性，双管都下更好为居家养老照护赋能。

“南宁云病院”平台派出照管为患者提供居家照顾服务（2025 年 8 月摄）     受访者供图

　　“患者不动照管动”

　　让杨先生定心的照管，是南宁市第二东说念主民病院胃肠外科照管长苏锦绣。

　　“咱们对大姨的病情相对熟悉，上门服务时会针对性地准备好千般用具和耗材。”苏锦绣说，上门照管频繁骄矜自如，“背一个医药箱，方便爬楼。”

　　罕有据表现，我国78%以上的老年东说念主至少患有一种慢性病。在绝大无数老年东说念主采用居家养老的布景下，日益杰出的居家照顾需求闇练照顾服务供供水平。

　　各地开展“互联网+照顾服务”惠民生后果明显。国度卫生健康委2023年的数据表现，世界有2000余个医疗机构为活动未便老年东说念主等大家提供7类60余项上门医疗照顾式样。在广西，“南宁云病院”平台已接入82家医疗机构6492名照管，以需求量大、安全有用、医疗风险低等为原则，提供伤口换药、造口照顾、导管照顾、糖尿病足照顾等160多项服务。

　　“患者不动照管动，为照管开辟了院外照顾‘新阵脚’，但也对照顾水平建议更高要求。”广西南宁市第一东说念主民病院创面竖立科副主任护师刘丽霞上门照顾服务的对象多为压疮患者。她告诉记者，由于上门照顾的医疗治理环境各不雷同，需要照管兼具专科的评估、应变以及济急治理才气。

　　“南宁云病院”要求注册的照管具备5年及以上临床照顾责任训戒。提供经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）顾惜、造口照顾、压力性毁伤伤口换药等居家专科照顾服务的照管，应获得省级及以上相关专科照管培训及格解说或具有欺诈护师及以上本事职称，并在相关专科责任3年以上。

　　为兼顾上门效力和照顾安全，“南宁云病院”平台给与“双步地派单”机制。“南宁云病院”式样运营司理陆昱朵先容，患者提交照顾需求后，关于压疮照顾、PICC导管顾惜等专科性强的式样，平台给与“指派步地”——由平台凭据照管的专科天禀（如伤口造口专科照管、静脉诊治专科照管）定向派单；关于鄙俚的注射、换药等服务，平台则绽放“接单步地”，照管可凭据地舆位置和时辰自主抢单。

　　每次上门时，在完成照顾责任以外，苏锦绣和刘丽霞还会捏紧契机进行健康布道。“好多患者家属缺少照顾学问，导致创面情况恶化。集结他们深广的照顾环境去作念提示，更有针对性，后果更好。”刘丽霞说。

刘说念伟图/本刊

　　整联合源保障供给

　　世界各地试点开展“互联网+照顾服务”，步地不一。有的试点医疗机构自主开荒互联网信息本事平台，也有的与具备天禀的第三方信息本事平台建立协作机制。

　　南宁市卫生健康委医政科科长张瓒先容，安身当地本体情况，南宁市采选谐和平台建设、谐和运营料理的步地，有用幸免各个试点病院寥寂建设产生的重迭投资、资源亏蚀及监管长途，更好结束全市医疗照顾资源的有用整合及服务的按次化。

　　南宁市卫生健康委端庄建立完善料理体系，制定谐和的照顾质料、服务及价钱按次，露出大型病院优质照顾资源的带动作用，安排市照顾料理质料逼迫中心端庄、三甲病院分片包干下层医疗机构上线照顾东说念主员的培训、侦查、准入、料理，让二级及以下医疗机构和下层医疗机构在“互联网+照顾服务”中露出应有作用。

　　当今，“南宁云病院”平台接入的82家医疗机构中，既包括自治区、市县区病院，还包括卫生院、社区卫生服务中心等下层医疗机构。

　　谐和建设平台、谐和运营料理的步地，买通了区域健康信息系统，为上门服务的安全与效力提供坚实维持，方便卫生行政部门履行谐和监管。

　　陆昱朵先容，“南宁云病院”平台深度对接全民信息平台与数据中台，结束关节数据的无缝流转：全民信息平台提供患者的基础健康档案，包括既往病史、过敏史、疫苗接种纪录等中枢信息；数据中台则实时同步区域各病院的搜检测验终端，一键调阅。

　　张瓒先容，南宁市卫生健康委要求平台对服务全经由数据纪录进行保存，确保服务全程的可查询、可追忆；平台客服网罗服务评价，实时反映、不息擢升。

　　全市谐和布局，在宏不雅层面上理顺了网约照管的服务供给旅途，但对算作个体的医疗机构而言，保证上门照顾服务质料，闇练着料理水平。

　　“咱们还通过绩效、考评等方面的歪斜，饱读吹照管积极参与。”南宁市第二东说念主民病院副院长林桦先容，该病院从“互联网+照顾服务”服务掩盖面、质料评价按次、风险监督等方面脱手，探索一套按次化责任机制和鼓吹体系。

　　《南宁市公立病院互联网+照顾服务责任决议》表现，在探索可不息发展激发机制方面，将出诊服务收入扣除相应的资本及用度后，按80%赐与上门服务的照管披发绩效，饱读吹照管积极参与互联网+上门服务，体现照管的功绩价值。

　　提质扩面需克服两重长途

　　记者调研发现，各地试点开展“互联网+照顾服务”过程中，大多濒临“用的东说念主少、参与的照顾东说念主员也少”两重长途。

　　服务用度是中枢难题，触及订价合感性、支付可及性、资本掩盖等多方面，需从战术疏导、商场退换、保障维持等多维度破解。

　　当今，各地“互联网+照顾服务”的用度基本百元起步，凭据地区与式样不同，单次收费数百以致上千元不等。上门服务费不属于医疗服务，不属于医保支付限制，用度由患者自行承担。

　　在实践中，糖尿病足换药、压疮照顾等老年东说念主的照顾服务需要如期、永久进行，累计用度包袱不轻。受访业内东说念主士合计，应集结“互联网+照顾服务”新业态的特色和服务形貌，建立完善相关医疗服务价钱战术和医保支付战术，促进更多群体享受“互联网+”时间的医疗惠民福利。

　　张瓒先容，“南宁云病院”平台上线开首，当地即从服务内容、订价、补贴等方面对要点东说念主群赐与充分眷注和战术歪斜。2022年10月起，南宁对6岁以下、65岁以上东说念主群赐与60元/次的胜利惠民补贴式样，当今已为失能病东说念主、乐龄老东说念主、幼儿等提供上门服务近12000东说念主次，累计披发惠民补贴杰出61万元。

　　受访业内东说念主士建议，可探索永久照顾保障、交易保障等支付决议以缩小个东说念主用度包袱。举例，北京通过普惠型交易补充医疗保障面向稳健条目的参保东说念主员提供伤口换药、PICC照顾等32项上门照顾服务。

　　在降费控费的同期，照顾东说念主员的积极性和主动性也有待进一步提高。

　　记者采访发现，一部分照顾东说念主员对在多场景执业存有胆怯，有的追想责任压力较浩劫以兼顾院内院外，有的合计本事价值和办事酬报不匹配。

　　南宁市第四东说念主民病院艾滋病科照管长杜丽群等建议，应在“互联网+照顾服务”实践中同步鼓吹照顾改进。一方面在“互联网+照顾服务”的具体实践中推动照顾处方权的试点与落地，为照顾东说念主才拓宽执业渠说念；另一方面，充分集结照顾门诊业务的开展，将部分上门服务算作照顾门诊业务的蔓延，以擢升照管参与的自主性，进而擢升其功绩认可感。

　　此外，受访东说念主士建议，在照顾相关院校教师和赓续教师中，加入“互联网本事应用”“良友照顾评估”“跨场景相易妙技”“法律风险防控”等“互联网+照顾服务”的课程体育游戏app平台，培训照管使用视频问诊器具进行病情判断、通过电子病历系统同步更新房家照顾纪录等，并掌持与居家患者家属的高效相易方法。■